2011年临床执业医师模拟试题及答案(10)
根据题示回答 57～59 题：(共用题干)男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
第 57 题 诊断考虑 ( )
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性单核细胞白血病
【正确答案】： A
【参考解析】： 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促疑物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
第 58 题 本患者临床容易出现 ( )
A.巨脾
B.DI
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
【正确答案】： B
第 59 题 本患者治疗首选 ( )
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
【正确答案】： B
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