2010年临床执业医师考前冲刺模拟试题及答案解析(三)
三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]51、病灶部位( )。
A.右肺上野
B.右肺中野
C.右肺下野
D.纵隔
E.左肺
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
52、你认为应当立即做下列哪项工作( )。
A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B.急查心电图，确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
53、证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施( )。
A.吸氧
B.多巴胺
C.西地兰
D.补充血容量
E.心包穿刺抽液
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
54、如内科治疗1周不见好转，应如何处理( )。
A.继续胃肠减压，补液
B.手术治疗
C.抑酸治疗
D.抗生素治疗
E.口服胃粘膜保护剂
男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
55、下列诊断哪项最正确 ( )。
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性肺病四期
男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
56、不应进行下列哪项检查( )。
A.静脉肾盂造影
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.放射性核素肾动态
E.心电图检查
男性，29岁，低热，酱油色尿2月。体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
57、如需治疗，哪项治疗不宜( )。
A.洗涤红细胞悬液
B.全血或补铁
C.皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR：18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。
58、生化学改变下列哪项不符合( )。
A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血粘滞度显著降低
女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。
59、哪项检查对患者最有意义( )。
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT1、FT4、sTSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb，TPOAb测定
女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。
60、如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为( )。
A.垂体性Cushing病
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。
61、进一步确诊的方法( )。
A.头部X线摄片
B.臀部肿块B超检查
C.臀部X线摄片
D.查血象
E.臀部肿块穿刺抽脓
男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。
62、以下哪项检查对诊断最有帮助( )。
A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查
男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。
63、应诊断为( )。
A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘
患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。
64、患儿正确的治疗方案是( )。
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位，石膏托固定
D.切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不思活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象
65、其诊断最可能是( )。
A.右肘关节软组织损伤
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
66、检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm×2cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是( )。
A.膀胱部分切除
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.经尿道膀胱肿瘤切除术
D.左肾，输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术
女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。
67、如确诊为早期肾结核，其治疗应为( )。
A.病灶清除
B.肾部分切除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
68、该患儿首选药物是什么( )。
A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.地塞米松制剂
D.镇静剂
E.抗生素
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。
69、该患儿应用强的松的总疗程是( )。
A.4～6周
B.4～8周
C.6～8周
D.8～12周
E.12～16周
《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。
70、林黛玉的气质类型属于( )。
A.多血质
B.粘液质
C.胆汁质
D.抑郁质
E.兴奋质
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