临床执业医师考试神经病和精神病学历年考点及真题解析(12)
第四章 精神活性物质精神障碍【考纲要求】
1.精神活性物质的概念和主要种类。
2.依赖的概念。
3.耐受性的概念。
4.戒断状态的共同表现。
5.鸦片类药物依赖的主要临床表现。
6.药物依赖的治疗原则。
7.急性酒中毒的主要临床表现。
8.慢性酒中毒的临床表现。
9.戒断症状的处理。
10.酒精性震颤谵妄的处理。
【考点纵览】
1.精神活性物质是指能够影响人类心境、情绪、行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
2.依赖是指带有强制性的渴求、追求、与不间断的使用某种药物，以取得特定的心理效应，并借以避免断药时的戒断综合征这样的一种精神状态。包括精神依赖和躯体依赖。
3.耐受性指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需效果的一种状态。
4.戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群，一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。
5.鸦片类药物依赖的主要临床表现：情绪障碍、记忆力下降、意志减退、睡眠障碍和个性改变。
6.药物依赖的治疗原则：脱毒治疗、对症治疗、康复治疗。
7.酒精所致精神障碍包括急性酒精中毒和慢性酒精中毒。
8.急性酒精中毒的主要临床表现有单纯性醉酒和病理性醉酒，后者可导致严重的伤人事件，且事后不能回忆。
9.慢性酒精中毒的临床表现包括戒酒综合征和精神障碍。
10.单纯戒断症状的处理：临床上用地西泮来缓解戒断症状，首次剂量要足。
11.酒精性震颤谵妄的处理：镇静、控制精神症状、支持、加强护理。
【历年考题点津】
(1～2题共用题干)
女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物
1.该病人应考虑疾病是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症
答案：C
2.该患者目前处于
A.强迫状态
B.心理依赖状态
C.妄想状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态
答案：B
3.关于戒酒综合征，错误的说法是
A.与长期、大量饮酒有关
B.症状出现于突然停止饮酒后48～96小时内
C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D.为慢性酒精中毒的表现形式之一
E.可导致患者死亡
答案：B
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