临床执业医师考试儿科学历年考点及真题试题精选(15)
第十五章 神经系统疾病【考纲要求】
1.小儿神经系统发育特点。
2.化脓性脑膜炎的病因、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗。
【考点纵览】
1.化脓性脑膜炎不同年龄的致病菌种类。
2.危重暴发型多系脑膜炎双球菌所致。
3.化脓性脑膜炎神经系统表现十分重要。
4.脑脊液检查是诊断本病及与其他脑膜炎鉴别诊断的关键。
5.抗生素治疗原则。
【历年考题点津】
1. 6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16×109/L。N 0.90，L
0.10，患儿最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
答案：C
试题点评：婴儿，高热，有颅高压症状(呕吐、两眼凝视、前囟隆起)，面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脑。
(2～4题共用题干)
患儿，男，8个月。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。
2.抽搐的可能为
A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖
答案：B
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