会计考友 发表于 2012-8-18 14:39:16

2011年临床执业医师考试辅导:心包穿刺术的注意事项

  (1)严格掌握适应证。请有经验医师操作,并在心电图监护下进行穿刺。
  (2)术前需进行心脏超声定位,或在超声指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。
  (3)术前应向患者做好解释,并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可肌注地西泮10mg并服可待因0.03g.
  (4)麻醉要完全。
  (5)抽液量第一次不超过100~200ml,以后再抽渐增到200~500ml.抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可致肺水肿。
  (6)如抽出鲜血,立即停止抽吸,并严密观察有无心包压塞出现。
  (7)取下空针前夹闭橡皮管,以防空气进入。
  (8)术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。
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