2012临床执业医师考试辅导:盆腔炎症发病诱因
1.性活动与年龄:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。年轻者容易发生盆腔炎性疾病,可能与性活动频繁、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。2.下生殖道感染:下生殖道的性传播疾病。如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎症的发生密切相关。
3.宫腔内手术:操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
4.性卫生不良:经期性交,使用不洁的月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体、不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎症的发生率高。
5.邻近器官炎症:直接蔓延阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。
6.盆腔炎症再次急性发作:盆腔炎症所致的盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,导致急性发作。
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