2012临床执业医师考试辅导：小儿先心病的鉴别诊断
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
分类
左向右分流型
左向右分流型
左向右分流型
右向左分流型
症状
一般发育落后、乏力，活动后，心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫
同左
同左
发育落后，乏力，青紫（吃奶.及哭闹时重），蹲踞，可有阵发性的晕厥
心脏体征
杂音部位
第2、3肋间
第3、4肋间
第2肋间
第2\4肋间
杂音的性质和响度
2～3级收缩期吹风样杂音，传导范围较小
2～5级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广
2～4级连续性机器样音，向颈部传导
2～4级喷射性收缩期杂音，传导范围较广
P2
亢进，分裂固定
亢进
亢进
减低
震颤
无
有
有
可有
X线检查
房室增大
右心房右心室大
左右心室大，左心房可大
左心室大，左心房可大
右心室大，心尖上翘，呈靴形
肺动脉段
凸出
凸出
凸出
凹陷
肺野
充血
充血
充血
清晰
肺门舞蹈
有
有
有
无
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