会计考友 发表于 2012-8-18 22:50:51

2012临床助理医师考试辅导:胃肠病确诊内镜最准

  首先,简要介绍一下胃肠病各种检查方法的优、缺点。
  一、胃镜和结肠镜(统称消化内镜)
  检查优点是,医生能够用肉眼直接观察到上消化道(包括食管、胃和十二指肠)以及下消化道(包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部)的内部情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查,同时还可确定有无与慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。缺点是,当胃镜通过咽部时,有少数人会感到恶心或不适;当结肠镜进入肠腔后,有些人会有程度不同的腹痛。
  二、钡剂造影检查
  优点是,痛苦小,可看到全消化道的形态和蠕动情况。采用双重对比造影,在注钡的同时注入空气,可诊断小肠疾病。与消化内镜相比,不足之处在于,这种检查是影像学检查,一般情况下,只能对病变作定位诊断(知道了某处有病),而不能作定性诊断(不知道病变是何种性质)。对于慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及慢性结肠炎等轻微病变,不易察觉,漏诊率高。
  三、胃电图和肠电图
  此类检查不会带来任何痛苦和不适,其对胃肠道疾病的诊断价值尚不能完全肯定。多数学者认为,根据胃、肠电图仪说明书上的诊断标准来判定慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠道息肉以及慢性结肠炎等是不可靠的,不能用它来诊断胃肠道的各种器质性疾病
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