会计考友 发表于 2012-8-18 22:51:35

2012临床助理医师考试辅导:脊髓炎的治疗措施

  (一)药物治疗
  1.肾上腺糖皮质激素 常用氢化可的松100~300mg或地塞米松10~15mg加入5%或10%葡萄糖液中静滴,每日1次。连用7~14天后,改泼尼松30~40mg,日服1次。一般在一个月左右逐渐减量停服。用药期间要注意药物的副作用。
  2.神经营养药物维生素B1、B12、B6 及维生素c、辅酶A、ATP、肌苷等可促进神经功能的恢复。
  (二)护理
  1.预防褥疮:勤翻身,保持皮肤清洁干燥,在身体的骨隆突处加用软垫或气圈,并加强按摩。
  2.处理排尿障碍:早期尿潴留时,可采用针灸或按摩。无效时严格无菌导尿,并连接封闭式集尿袋。
  3.对排便困难者,服用缓泻剂或用肥皂水灌肠。
  4.瘫痪下肢可用简易支架或穿新布鞋维持足背功能位,每日做数次被动运动。禁用热水袋取暖,防止烫伤。
  5.高颈段脊髓炎患者常有呼吸困难,应给氧。定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,若分泌物较多而无力咳出应给予吸痰。必要时作气管切开或人工辅助呼吸。
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