会计考友 发表于 2012-8-18 22:52:17

2012临床助理医师考试辅导:舟骨骨折的临床表现

舟骨骨折多见于青壮年男性,出现腕部肿胀,特别是腕背桡侧。鼻咽窝变浅,舟骨结节处及鼻咽窝有明显压痛,纵向推压拇指可引起疼痛。
根据X线片上所显示骨折线的部位不同,一般分为以下3种类型。
1.结节部骨折 指骨折线位于手舟骨远端结节处,多有韧带附着,基本上属撕裂性骨折,临床上较为少见。因血供丰富,故愈合较快。
2.腰部骨折 最多见,该处血供较差,越靠近近端越差,愈合时间多在3个月以上,约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。
3.近端骨折 该处一旦骨折,血供几乎完全中断,校校搜集整理此处为最不易愈合的部位。骨折后的骨不愈合及无菌性坏死率高达60%以上。
上述分类较为简便,亦有人将腰部骨折再分为远端骨折及中段骨折。
外伤史,局部肿胀、疼痛、鼻咽压痛明显,X线检查可显示骨折,必要时CT检查可两周后再拍X线片。
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