会计考友 发表于 2012-8-18 22:53:27

2012临床助理医师考试辅导:肝胆管结石临床表现

  1.肝胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。
  2.急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻。
  3.并继发感染时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,病人仍可无明显的腹痛和黄疸。
  4.查体可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
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