会计考友 发表于 2012-8-18 22:53:54

2012临床助理医师考试辅导:肺结核临表

  共同表现:全身结核中毒症状,低热盗汗乏力食欲减退体重减轻等。呼吸道症状:咳嗽咳痰咯血。干咳为主,有空洞形成时痰量增多,合并细菌感染可有脓性痰,支气管内膜结核为刺激性干咳。咯血多为小量,少数为大咯血。当胸膜受累时,可有胸痛;病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时,有呼吸困难。
  体征:多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿哕音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。有较大范围纤维条索形成时,气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱并可有湿性罗音。
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