2012临床助理医师考试辅导：双胍口服降糖药
主要通过抑制肠道对葡萄糖吸收，减少肝糖原异生，促进糖的无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而改善糖代谢。有降低体重的趋势，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。1型糖尿病病人在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。单用不发生低血糖，与胰岛素和促泌剂合用有增加低血糖的风险。常用药物为二甲双胍，每日剂量500～1500mg，分2～3次口服。常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔金属味等。偶有过敏反应，表现为皮肤红斑，荨麻疹。在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，可能诱发乳酸性酸中毒，应慎用。
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