中西医执业助理医师考试复习试题及答案(20)
1.下列各项，属实热证的是A.头颅过大
B.头颅过小
C.囟填
D.囟陷
E.解颅
答案：C
学员提问：解颅是什么意思？
解析：解颅：即囟门迟闭。是肾气不足，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五软”（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）等症状表现。
2.自汗、盗汗并见，其病机是
A.精血亏虚
B.阴阳两虚
C.阳气不足
D.津液不足
E.以上均非
答案：B
学员提问：为什么？
解析：自汗：病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症，属阳虚。盗汗：病人睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热，颧红等症，属阴虚。自汗、盗汗并见属阴阳两虚。
【中药学】
患儿，男，l2岁。患流行性出血热，经治疗基本恢复，但仍低热未退，夜热早凉，热退无汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。用药宜首选（ ）。
A.地骨皮
B.赤芍
C.牡丹皮
D.黄柏
E.生地黄
答案：C
学员提问：地骨皮和牡丹皮哪种治疗无汗骨蒸？
解析：
牡丹皮
【功效】清热凉血，活血祛瘀。
【应用】
1.温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒，入心肝血分。善能清营分、血分实热，功能清热凉血止血。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黄、赤芍等药用；治温毒发斑，可配栀子、大黄、黄芩等药用，如牡丹汤（《圣济总录》）；若治血热吐衄，可配大黄、大蓟、茜草根等药用，如十灰散（《十药神书》）；若治阴虚血热吐衄，可配生地黄、栀子等药用，如滋水清肝饮（《医宗己任篇》）。
2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。本品性味苦辛寒，入血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地黄等药用，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。
3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等药用，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》）；治跌打伤痛，可与红花、乳香、没药等配伍，如牡丹皮散（《证治准绳》）。
4.痈肿疮毒。本品苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。治火毒炽盛，痈肿疮毒，可配大黄、白芷、甘草等药用，如将军散（《本草汇言》）；若配大黄、桃仁、芒硝等药用，可治瘀热互结之肠痈初起，如大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。
【方剂学】
患者滑某，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄自，脉左弦右缓。治宜选用（ ）
A.温脾汤
B.半夏泻心汤
C.调胃承气汤
D.白术芍药散
E.大黄附子汤
答案：D
学员提问：白术芍药散是痛泻药方吗？
解析：
痛泻要方 （原名：白术芍药散）。白术芍药散是中医治疗慢性腹痛泄泻的常用方剂之一，因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要方”。出处：《景岳全书》引刘草窗方；《丹溪心法》。
方药：炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风。
用法：可作散剂，或丸剂。
功能：健脾止泻，柔肝止痛。
主治：脾虚肝旺而致的慢性腹痛泄泻。
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