会计考友 发表于 2012-8-19 17:56:03

2012中西医助理医师考试辅导:皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治

  皮肤黏膜淋巴结综合征乃温毒热病,故治疗以清热解毒、活血化瘀为主。初期佐以辛凉透表,中期则配凉血透气,后期热退则宜益气养阴。
  1.卫气同病
  证候:病起急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤,咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初现皮疹,或见颈部淋巴结肿大,或伴咳嗽,轻度腹泻,舌质红,苔薄白,指纹紫或脉浮数。
  治法:辛凉透表,清热解毒。
  方药:银翘散合白虎汤加减。
  2.气营两燔
  证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁或嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,单侧或双侧颈部淋巴结肿大,手足硬肿,掌跖及指趾端潮红,随后指趾端脱皮,舌质红绛状如杨梅,舌苔薄黄,指纹紫或脉数有力。
  治法:清气凉营,凉营化瘀。
  方药:清营汤加减。
  3.气阴两伤
  证候:身热已退(或有低热留恋),倦怠乏力,动辄汗出,手足硬肿及红斑消退,而在指趾末端沿指(趾)甲与皮肤交界处出现薄片或膜样脱屑,口渴喜饮,舌红少津,苔薄白,指纹紫,脉细数。有的患儿可见心悸,脉结代等。
  治法:益气养阴,清解余热。
  方药:沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。
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