口腔执业助理医师考试A1型题及答案（5）
下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征：A.肿瘤内多见钙化影
B.多房且分房大小相差悬殊
C.骨质膨胀，以向唇颊侧为甚
D.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位
E.牙根可被侵袭呈锯齿状或截断状
【答案】A
【学员提问】肿瘤内多见钙化影是什么？
【解析】成釉细胞瘤X线表现：下颌多于上颌，下颌者多见于磨牙和升支区。X线表现可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐利；骨质膨胀，以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状；肿瘤部分边缘增生硬化；肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间。②蜂窝型：呈基本相同的小分隔，间隔粗糙。③单房型：呈单房状密度减低影像。④局部恶性征型：颌骨膨胀不明显，牙槽侧密质骨消失。
颌骨成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外，还有一些共同特征：①颌骨膨隆，以向唇颊侧为主；②牙根吸收呈锯齿状；③肿瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失；④肿瘤边缘可有增生硬化；⑤瘤内罕见钙化；⑥瘤内可含牙。
【口腔内科学】最接近原发性疱疹性口炎的临床表现是：
A.白色网纹样病变
B.口腔深大溃疡
C.红色增殖样变
D.白色角化
E.较严重的龈口炎
【答案】E
【学员提问】不明白。老师讲讲。
【解析】原发性疱疹性口炎：以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。前驱期：潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。经过1～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症；水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡；糜烂期：水疱汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内损害外，唇和口周皮肤也有类似病损；愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。
在所给的选项中，以“较严重的龈口炎”的临床表现与原发性疱疹性口炎最接近，所以本题的答案是E.此题难度较大，需要理解性记忆，请注意知识点的理解。
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