2011年口腔助理医师考试辅导:恒牙的萌出和乳恒牙的更替
胚胎4个月,第一恒磨牙胚即已发生,它是恒牙中最早发生的牙胚。胚胎5~6个月,恒切牙及尖牙的牙胚即发生。胚胎10个月,前磨牙的牙胚发生,新生儿第一恒磨牙胚已钙化。3~4个月切牙胚已钙化。16~18个月第一前磨牙胚钙化。20~24个月第二前磨牙胚钙化。5岁以前,尖牙胚及第二磨牙胚均已钙化,第三磨牙胚发生。儿童6岁左右,在第二乳磨牙的远中部位,萌出第一个恒牙即第一磨牙,不替换任何乳牙。约6~7岁至12~13岁,乳牙逐渐为恒牙所替换,此段时期称为替牙期。
12~13岁以后,称为恒牙期。
恒牙萌出较乳牙顺序略有不同:首先萌出者为第一恒磨牙,前磨牙更换乳磨牙的位置,磨牙则在乳磨牙的远中部位萌出。恒牙萌出亦有其顺序,上颌多为6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7;下颌多为6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7.第三磨牙萌出期很晚,约在20岁左右,故又名智牙,也可终生不出,因此成人恒牙28~32个均属正常。
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