会计考友 发表于 2012-8-19 22:21:46

2011年口腔助理医师考试辅导:口腔愈液方治疗复发性口疮

  一位口腔疼痛反复发作3年,经诊断为复发性口腔溃疡的女性患者,经中西医结合治疗和局部治疗病情虽得到缓解,但常有反复。日前,成都市龙泉驿区第一人民医院黄进医师尝试给予该患者中药口腔愈液方外搽患处治疗。用药3次后患者疼痛消失,5天后痊愈,随访6个月未见复发。
  复发性口疮也称阿弗它性口炎,是一种因内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染或局部刺激等因素引起的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害。近年来多认为它是一种自身免疫性疾病。该病任何年龄均可发生,但以青壮年女性为多。临床特点为溃疡多发于唇、颊、前庭沟、舌尖和舌侧缘等处黏膜,常伴有锐痛,遇刺激疼痛加剧,影响进食和说话,一般1~2周可自愈,不留疤痕,但常反复发作。
  经临床反复实践,黄进将北细辛6克,生大黄10克,青木香10克,冰片3克共研成粗末,浸于75%酒精(或高粱白酒)100毫升内,7天后制成口腔愈液方。治疗时先令患者用淡盐水含漱口腔,再用消毒棉签醮此药水于口腔溃疡疮面(舌体、上腭、牙龈、颊黏膜),稍施压力,避免把药液醮于正常黏膜处,每天使用2~4次,一般2~5天可痊愈。
  黄进介绍,方中细辛性味辛、温,有小毒,具有祛风、散寒、止痛和温肺祛痰之功效,外用可治牙痛。大黄性味苦、寒,具有泻实热、破积滞、行瘀血之功效,可外治牙痛和烧烫伤、痈肿疮疡等。青木香性味辛、苦、寒,具有行气止痛、解毒消肿和降血压之功效,可外治跌打损伤、毒蛇咬伤和牙痛等。冰片性味辛、苦、微寒,具有通窍、散热、明目和止痛之功效,可外治口疮、痈疖、烧伤和霉菌性阴道炎等。
  现代药理学研究证实,细辛所含的挥发油和左旋细辛素对蛙坐骨神经、豚鼠皮肤和人舌黏膜有局麻作用,对大白鼠甲醛性及蛋清性关节炎有抑制作用;大黄所含的蒽醌类化合及鞣质、游离没食子酸、桂皮酸和脂类,具有抑菌、收敛、止血、利尿功能;青木香所含的马兜铃酸、土青木酚、木兰碱、尿囊素及挥发油可抑菌、降压、镇静、舒缩血管;冰片所含的消旋龙脑(机制冰片)和左旋龙脑(艾片)具有抑菌作用。另外,75%酒精和高粱白酒也有局部消毒作用。众药合用,相得益彰。
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