2011年口腔助理医师辅导:有机磷酸酯类中毒解救
①清除毒物:是避免毒物进一步吸收的有效措施。②对症处理:及早、反复、足量使用胆碱受体阻断药阿托品,可迅速缓解M样症状,直到“阿托品化”(即阿托品轻度中毒症状,包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、腺体分泌减少、肺部湿哕音显著减少或消失、轻度躁动不安等)。但对N样症状及中毒晚期的呼吸麻痹无效,故需合用AChE复活药。
③恢复AChE活性:常用氯解磷定,能与有机磷中毒患者体内的磷酰化AChE结合,生成氯解磷定-磷酰化AChE复合物。氯解磷定还可与游离的有机磷酸酯结合成无毒的磷酰化氯解磷定,从肾脏排出。因对M样症状效果差,故常与阿托品合用。
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