2012年口腔助理医师辅导:口外片的应用
?(一)平片检查
1.华特位片:用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变,也可显示颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时,常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时,可用此片协助诊断。
2.颧弓位片:主要用于检查颧弓骨折。
3.下颌骨侧位片:用于检查下颌骨体部、升支及髁状突的病变。由于下颌骨解剖形态呈弓形,据患者体位不同,下颌骨侧位又可分为尖牙位、体位及升支侧位。尖牙位对下颌骨尖牙区病变显示较好。当病变位于前磨牙及磨牙区时,则应选用下颌骨体位。下颌升支侧位更适用于观察升支及髁状突病变。
4.下颌骨后前位片:此片可显示双侧上下颌骨的后前位影像。可用于观察升支骨质改变,并可清晰地显示上下颌间隙。
5.下颌骨开口后前位片:主要用于对比观察两侧髁状突内外极的影像。对髁状突骨折的移位方向、髁状突两侧发育不对称、髁状突骨瘤有诊断价值。
6.下颌骨升支切线位片:用于检查一侧升支外侧骨密质膨出、增生及破坏情况。下颌骨边缘性骨髓炎时常需拍此片。
7.颞下颌关节侧斜位片:亦称许勒位,用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱病常用此片。
8.髁状突经咽侧位片:此片可显示髁状突前后斜侧位影像,骨质的微细结构显示好。对颞下颌关节紊乱病髁状突器质性改变、髁状突高位骨折及髁状突肿瘤的诊断有较大价值,但不能用于检查关节间隙。
9.口腔体腔摄影片:口腔体腔摄影片可显示上颌或下颌全部牙列及其周围颌骨骨质情况。常用于检查单颌牙列情况及较大范围的颌骨病变。下颌体腔片可以清楚地显示颏部骨质变化为其突出优点。上颌体腔片可显示鼻腔及上颌窦的影像,因而对断根进入上颌窦的患者,可用此片检查。体腔片因焦点距胶片距离较近,被照组织放大,因而可清晰地显示组织如骨小梁、牙周膜的细微结构。
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