2012年口腔助理医师辅导：牙菌斑微生物作为牙周病始动因子
牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑微生物是引发牙周病的始动因子，是造成牙周病破坏的必需因素，证据如下：1.实验性龈炎的发生与菌斑堆积的情况有关
1965年Loe等选择12名牙周健康的学生，停止口腔卫生措施，使菌斑在牙面积聚，所有受试者在10～21天内均发生了实验性龈炎，菌斑量增多，牙龈出现炎症、出血。菌斑的组成也发生改变，龈炎形成过程中细菌数量增加，革兰阴性菌的百分比增加。恢复口腔卫生措施，清除牙面菌斑后，发炎的牙龈在1～8天内全部恢复健康。
2.流行病学调查
发现牙周病的分布、患病率和严重程度与该人群的口腔卫生情况、菌斑积聚多少呈正相关。口腔卫生差、菌斑积聚多者，牙周病的患病率明显高于口腔卫生好者。
3.机械除菌或抗菌治疗有效
采用洁治、刮治、根面平整等机械方法除菌，对5且止牙周破坏有效，甚至可促进修复。用甲硝唑等药物抗菌疗法治疗牙周炎有一定疗效，能缓解症状。
4.动物实验研究
无菌动物实验证明仪有牙石或丝线结扎等异物刺激，如无细菌，不会引起龈炎；用加有细菌的食物饲养，可造成实验动物的牙周炎症，并有组织学证据表明细菌积聚与牙周破坏、骨吸收有关。
5.宿主免疫反应
牙周病患者的血清或龈沟液内可有高滴度的抗体；在牙周治疗后这种抗体反应下降。
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