会计考友 发表于 2012-8-19 22:30:27

2012年口腔助理医师辅导:无牙颌的分区

无牙颌被全口义齿基托覆盖着的部分,由黏膜、黏膜下组织及骨组织构成。因各部分组织结构的不同,承受力的能力也不同,故义齿基托与各个部分的接触关系各异。根据无牙颌各部分组织结构特点与全口义齿修复的关系,将无牙颌分为四个区。
1.主承托区:是指上、下牙槽嵴顶的部分。其表面覆盖着高度角化的鳞状上皮,下方有致密的黏膜下层,坚韧而有弹性,是承受力的主要部位。义齿基托与主承托区的黏膜应紧密贴合。牙槽嵴高而宽者,与基托接触面积大,利于固位,反之,不利于固位。
2.副承托区:是指上、下牙槽嵴的唇、颊、舌侧及腭侧,但不包括上颌硬区。此区有黏膜、疏松的黏膜下组织、腺体、脂肪组织及肌肉附着点。此区不能承受较大力,只能辅助主承托区分担部分力。
3.边缘封闭区:是指基托边缘接触的软组织区域:唇、颊、舌沟区;上颌后堤区;下颌磨牙后垫区。该区黏膜下有大量疏松结缔组织,不能承受力,但可紧密贴合、包裹基托边缘,形成良好边缘封闭,增强义齿固位。
4.缓冲区:是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层黏膜,受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴,另还有切牙乳突等。
根据无牙颌各分区组织结构的生理特点,要求义齿基托与黏膜间有正确的接触关系是:基托与主承托区、副承托区、边缘封闭区的黏膜应紧密贴合;上颌义齿基托后堤应轻微压迫后堤区黏膜,使之略呈凹陷状;义齿基托与缓冲区间应存在微小间隙。如此,既利于固位,又不损伤口腔组织。
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