会计考友 发表于 2012-8-20 08:02:54

备考经验:医学口诀记忆法(二)

诊 断 学
  肺的下界
  锁中六,
  腋中八;
  肩胛十肋查。
  胸膜下界相应向下错两个肋间。
  (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
  通气/血流比值记忆
  血液(河水),
  进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
  通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:"水枯船舶少,来人渡不完".就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
  通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:"水涨船舶多,人少船空载".同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
  心足肾眼颜,肾快心原慢。
  心坚少移动,软移是肾原。
  蛋白血管尿,肾高眼底变。
  心肝大杂音,静压往高变。
  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
  各热型及常见疾病
  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
  咯血与呕血的鉴别
  呼心咯,呕消化,
  呕伴胃液和残渣。
  喉痒胸闷呕先咳,
  血中伴痰泡沫化。
  上腹不适先恶呕,
  咯有血痰呕无它。
  咯碱呕酸有黑便,
  咯便除非痰咽下。
  呕血发暗咯鲜红,
  呕咯方式个不同。
  关于心电轴
  尖朝天,不偏;
  尖对口,朝右偏;
  口对口,向左走;
  口朝天,重右偏!
  (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
  钾离子对心电图的影响之简单记忆
  我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
          
  外 科 学
  乳房的淋巴回流
  外中入胸肌,
  上入尖锁上,
  二者皆属腋。
  内侧胸骨旁,
  吻合入对侧。
  内下入膈上,
  吻合腹前上膈下,
  联通肝上面。
  深入胸肌间或尖,
  前者又称Rotter结。
  烧伤病人早期胃肠道营养
  少食多餐,
  先流后干,
  早期高脂,
  逐渐增糖,
  蛋白量宽。
  烧伤补液
  先快后慢,
  先盐后糖,
  先晶后碱,
  见尿补钾,
  适时补碱。
  烧伤新九分法
  头颈面333(9%*1);
  手臂肱567(9%*2);
  躯干会阴27(9%*3);
  臀为5足为7,
  小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
  手的皮肤管理
  手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
  手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
  肱骨髁上骨折
  肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
  后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
  侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
  牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
  屈肘固定三四周,末端血运防不通。
  屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
  休克可以概括为
  "三字四环节五衰竭"
  三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
  四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
  五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
          
  解 剖 学
  12对脑神经
  一嗅二视三动眼,
  四划五叉六外展,
  七面八听九舌咽,
  迷走及副舌下全。
  (最后一句改为"迷副舌下神经全",背起来更舒服,你们说呢?)
  股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
  在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
  连接椎骨的韧带
  主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为"三长两短"
  眼球的结构
  一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
  8块腕骨
  舟月三角豆,大小头状钩。
  腹主动脉的分支
  肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
  进出入肺门的主要结构
  (肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
  假设一个姓秦的同志,叫"秦同志"(静、动、支——便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称"Comrade Qin"(同志秦——动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦——支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
  大隐静脉末端五属支
  腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。
  防止记忆名称乱,强调四"浅""阴部外".
  股管
  股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。
  一二厘米计长度,股三角底内侧部。
  上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;
  下为盲端位有常——隐静脉孔后上方。
  腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,
  腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。
  淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
  传染病重症肝炎的临床表现:
  黄、热、胀、呕、小、血、乱
  乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
  高、低、长、短、活、不、大
  高:ALT正常的2~2.5倍左右
  低:HBV-DNA低滴度时
  长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月
  短:病程要短,5-7年左右
  活:病情活动时
  不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
  大:剂量要大 3百万u 5百万u
  发热与出疹的关系
  风、水、红、花、莫、悲、伤
  风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
  生化,糖醛酸,合成维生素C的酶
  有一口诀;古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉
  古洛糖酸内酯氧化酶
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