2010年公卫助理医师模拟试题及解题思路(4)
65.世界上首创心理学实验室的人是A.华生
B.弗洛依德
C.冯特
D.巴甫洛夫
E.坎农
[正确答案]：C
解题思路：冯特于1879年在德国的莱比锡创建第一个心理学实验室标志着科学心理学的诞生。华生是行为主义的代表人物之一;弗洛依德是精神分析的创始人;巴甫洛夫和坎农均在心理生理学方面有所贡献。
66.阳性预测值的定义是
A.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例
B.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例
C.筛查阴性者中真正成为非病人的可能
D.筛查阳性者中真正成为病人的可能性
E.试验检出阴性的人数占有病者总数的比例
[正确答案]：D
解题思路：在筛查试验中，阳性预测值是指筛查阳性者中真正成为病人的可能性。
67.控制疟疾临床症状的首选药物是
A.奎宁
B.氯喹
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
[正确答案]：B
解题思路：控制疟疾临床症状首选的药物是氯喹，能杀灭红细胞内期的裂殖体，作用快、效力强、作用持久。也可用奎宁，但作用较弱，维持时间短，易复发。青蒿素治疗间日疟、恶性疟可迅速控制症状，复发率高。伯氨喹用于根治间日疟和三日疟。乙胺嘧啶为较好的病因性预防药。
68.职业性致癌因素最常见的是
A.生产性毒物和各种物理因素
B.物理性致癌因素和某些生产过程
C.化学性致癌物和某些生产过程
D.生物性致癌物和某些生产过程
E.药物和某些生产过程
[正确答案]：C
解题思路：职业性致癌因素包括化学、物理和生物因素。最常见的为化学因素。
69.某地流感爆发，经调查当地3789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患过感冒，计算得837/3798=22.1%，这个率应该是
A.阳转率
B.患病率
C.罹患率
D.续发率
E.感染率
[正确答案]：C
解题思路：依据题意，22.1%是当地流感爆发的罹患率。罹患率是测量新发病例的指标，通常反映较小范围和较短时间内某种疾病新病例发生的频率。罹患率的分子是某病的新病例数，分母是同时期可能患这种疾病的人数(暴露人数)。计算公式是：罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人数×1000%.本题中，837名患者中有14人一月前曾患过感冒，由于感冒的病程短，病后免疫不巩固，因此，可以认为这14人在此次流感爆发中属于痊愈后再感，在计算
70.病例对照研究与队列研究相比，其优点是
A.更容易避免系统误差
B.更容易确定暴露与疾病的先后顺序
C.适用于对罕见病的研究
D.更容易验证病因假设
E.容易得到发病率指标
[正确答案]：C
解题思路：在本题备选答案中，C项是病例对照研究相对于队列研究的优点。A项不成立，病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己特殊性，无难易之分。B、D、E项皆是队列研究的优点。由于队列研究的研究方向是由因及果的，因此，相对于病例对照研究而言，它容易确定暴露与疾病的先后顺序，容易得到发病率指标，容易验证病因假设。
71.以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是
A.观察偏倚
B.信息偏倚
C.混杂偏倚
D.选择偏倚
E.错分偏倚
[正确答案]：D
解题思路：当以医院的病例作为研究对象进行病例对照研究时，最容易导致选择偏倚的发生。选择偏倚是指由于选择研究对象的方法不正确导致研究结果系统地偏离真实情况，即选入的对象与未选入的对象之间，在某些特征上存在系统误差。这种偏倚常产生于研究设计阶段。常见的选择偏性有下列几种：入院率偏倚、现患病例-新病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又称观察偏倚，是指在测量暴露和结局的过程中，由于测量工具、技术、测量者、被测量者等的原因导致测量结果系统地偏离真实情况。信息偏倚的表现形式是研究对象被错误分类，因此，信息偏倚又可以称为错分偏倚+如暴露于某因素者被错误的认为是非暴露者，某病的患者被错误的认为是非患者等。混杂偏倚是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了暴露因素与效应之间的联系，从
72.卡介苗试验结果表明：接种疫苗组人群肺结核的发病率是20/10万，接受安慰剂组人群肺结核的发病率是150/10万，因此该疫苗的效果指数是
A.5.5
B.6.0
C.7.5
D.8.0
E.8.5
[正确答案]：C
解题思路：效果指数的计算公式是：
效果指数=对照组发病(或死亡)率/实验组发病(或死亡)率
本题中，疫苗的效果指数是：
效果指数=150/20=7.5
73.蛋白质生物学价值是表示
A.蛋白质被机体消化酶分解的程度
B.蛋白质吸收后在体内被利用的程度
C.蛋白质在体内的消化率
D.摄入1克蛋白质增加体重的克数
E.蛋白质在体内的吸收量
[正确答案]：B
解题思路：蛋白质的生物学价值是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用的程度。
74.下列哪种偏倚不属于选择偏倚
A.入院率偏倚
B.现患病例-新病例偏倚
C.检出征候偏倚
D.测量偏倚
E.无应答偏倚
[正确答案]：D
解题思路：测量偏倚不属于选择偏倚，而应归于信息偏倚。
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