2011公卫执业助理医师考试试题及答案分析提练版(5)
【生物化学】关于操纵基因的叙述，下列哪项是正确的：A.与阻遏蛋白结合的部位
B.与RNA聚合酶结合的部位
C.属于结构基因的一部分
D.具有转录活性
E.是结构基因的转录产物
学员提问：老师，请问操纵基因，操纵子的区分？
答案与解析：本题的正确答案是Ａ。
操纵子是结构基因及其上游调控序列组成的转录单元，结构基因转录受调控序列控制。
调控序列包括远端的阻遏蛋白基因Ⅰ，近端的启动子和操纵序列（操纵基因）。操纵序列是阻遏蛋白结合的部位，长约26bp，跨度与上游的启动子及下游的转录起始区段都有重叠。
操纵基因是操纵子上的一部分序列。
【药理学】主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是：
A.多烯脂肪酸
B.考来烯胺
C.硫酸软骨素A
D.洛伐他汀
E.吉非贝齐
学员提问：老师，请解释？
答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
目前应用的饱和动脉内皮药物主要为硫酸多糖，包括从动物脏器内和藻类中提取半合成的肝素、硫酸软骨素A和硫酸葡萄糖等。他们带有大量负电荷，结合在血管内皮表面，防止白细胞、血小板以及有害因子的粘附，血管内皮免受损伤。
所以本题的答案是Ｃ。
【流行病学】普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。
(问题) 该试验的灵敏度为
A.87％
B.67％
C.25％
D.33％
E.12％
学员提问：老师请问该题为什么选C，请列出公式？
答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
筛检试验的灵敏度是试验检出阳性（怀疑有病）的人数占已知病人总数的比例，即真阳性率。
灵敏度＝Ａ／（Ａ＋Ｃ）×100%。
本题中：Ａ＝100，Ｃ＝300，所以灵敏度为：
灵敏度＝Ａ／（Ａ＋Ｃ）×100%＝100／（100＋300）×100%＝25%。
所以本题的答案是C。
【卫生统计学】经调查甲、乙两市的冠心病粗死亡率为45/10万，按标准人群年龄构成标化后，甲市标化率为52/10万，乙市为40/10万，故可认为
A.甲市年龄别人口构成较乙市年轻
B.甲市年龄别人口构成较乙市老化
C.甲市冠心病诊断较乙市准确
D.乙市冠心病诊断较甲市准确
E.甲乙市冠心病患病率差别有统计学意义
学员提问：老师，请问为什么？
答案与解析：本题的答案是Ａ。
在对两个及以上总率进行比较时，由于内部构成明显不同（如年龄、性别构成等），而会影响到总指标的结果。为了消除内部构成不同对总指标的影响，进行总率的合理比较，可采用标准化法。
标准化法的基本思想，就是采用统一的标准（统一的内部构成）计算出消除内部构成不同影响后的标准化率，然后再进行比较。
由于计算甲县标化死亡率时采用的是标准人口构成，标化率数值变大了，说明在标化之前甲县的老年人在总人口中所占的比重是较小的，所以甲市年龄别人口构成较乙市年轻。
【生理学】当一伸肌被过度牵拉时，张力会突然降低，其原因是:
A.疲劳
B.负反馈
C.回返性抑制
D.腱器官兴奋
E.肌梭敏感性降低
学员提问：老师，请问为什么选Ｄ？
答案与解析：本题的正确答案是Ｄ。
分布于肌腱胶原纤维之间的牵张感受装置，称为腱器官。
腱器官是一种张力感受器，腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其功能与肌梭功能不同，是感受肌肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时，腱器官的传入冲动发放频率不变，肌梭的传入冲动频率减少；当肌肉受到被动牵拉时，腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此，腱器官是一种张力感受器，而肌梭是一种长度感受器。
此外，腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用，而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射，引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉；当牵拉力量进一步加大时，则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制，以避免被牵拉的肌肉受到损伤。
所以本题的答案是Ｄ。
【劳动卫生与职业病学】何种职业肿瘤是发现最早.病例数较多的一种
A.肺癌
B.皮肤癌
C.膀胱癌
D.骨癌
E.白血病
学员提问：老师，为什么不是A？谢谢
答案与解析：本题的答案是Ｂ。
职业性呼吸道肿瘤在职业性肿瘤中占高比例，但是不是最早发现的职业性肿瘤。
职业性皮肤癌是人类最早发现的职业肿瘤
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