2011年公卫助理医师考试辅导:咯血的伴随症状
注意询问是否伴有发热、胸痛、咳痰情况和其他部位出血倾向等。(1)咯血伴发热:见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等;
(2)咯血伴胸痛:见于肺炎球菌肺炎、肺梗死等;
(3)咯血伴脓痰:见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等;部分支气管扩张症表现反复咯血而无脓痰,称干性支气管扩张;
(4)痰血伴剧烈呛咳:见于肺癌、支原体肺炎;
(5)咯血伴皮肤粘膜出血:应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺血管炎等;
(6)咯血伴黄疸:除钩端螺旋体病外,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
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