2011年公卫助理医师考试辅导:急性腹痛的常见原因
有起病急、病情重和转变快的特点,常涉及是否手术治疗的紧急决策。(1)腹膜炎症:多为胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
(2)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性现血性坏死性肠炎、急性胆囊炎等。
(3)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。
(4)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。
(5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。
(6)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。
(7)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带状疱疹。
(8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。
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