会计考友 发表于 2012-8-20 08:36:49

2011年公卫助理医师考试辅导:甲型肝炎病原学

 1.形态结构与分子生物学
  小RNA病毒科嗜肝病毒属
  直径27~32nm
  无包膜,球形,由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒
  内含单股正链RNA,7500个左右核苷酸
  负染后镜下可见病毒有实心和空心颗粒两种形态,实心者为完整病毒,具有传染性;空心者则无传染性,但具有抗原性。
  病毒表面有32个亚单位结构(称壳粒),每个亚单位具有4个多肽,分别为病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4,其中VP1基因主要为病毒核壳蛋白基因,含有产生中和抗体的抗原决定簇。
  根据病毒核苷酸序列分析,人类HAV分为四个基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型),人类HAV基因之间核苷酸异源性约为15%~25%.尽管HAV各基因型之间存在一定的核苷酸序列差异,但其抗原性相似,故HAV只有一个血清型和一个抗原抗体系统。
  HAV主要在肝细胞的胞浆内复制,释放进入胆汁,并随粪便排出体外。
  2.抵抗力
  较一般肠道病毒抵抗力强
  在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中存活数天至数月
  HAV易通过食物和水在人群中传播
  温度
  60℃ 1h仍可存活,10~12h部分灭活
  100℃ 1min完全灭活
  4℃其抗原性和组织培养活性可保持1年
  -20℃可存活多年并保持传染性
  化学消毒剂
  抵抗力强于肠道病毒属病毒
  余氯10~15ppm 30min
  3%福尔马林5min均可灭活
  70%乙醇3min部分灭活
  不耐受冷冻干燥,对紫外线敏感
  3.动物模型和体外培养
  动物模型 黑猩猩、狨猴及猕猴等灵长类动物易感,且可传代
  细胞培养 HAV生长缓慢,接种后约需4周才可检出抗原
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