临床医师实践技能考试辅导：上、下运动神经元瘫痪的鉴别
上、下运动神经元瘫痪的鉴别?
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
瘫痪的范围
影响肌群而非个别肌肉
可为个别肌肉
肌萎缩
不明显，可由失用引起轻度萎缩
明显，可达整个体积的70-80%
肌张力
痉挛性增高
受累肌减压或弛缓
腱反射
亢进
减低或消失
病理反射
有
无
肌束（或肌纤维）颤动
无
可有
肌电图
用力收缩时动作电位波幅增高，肌肉不同点的动作电位的同步性少见
用力收缩时动作电位波幅正常或减低，肌肉不同点的动作电位的同步性常见，纤颤电位、正尖波
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