会计考友 发表于 2012-8-20 22:00:41

2012妇产科主治医师辅导:病理妊娠(6)

  第六节 羊水过多
  本节考点:
  (1)定义
  (2)病因
  
  一、定义
  在妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。如羊水量增加缓慢,在数周内形成,往往症状轻微,称为慢性羊水过多。若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。
  二、病因
  约1/3羊水过多的原因不明,但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。常见的并发症有以下几种。
  1.胎儿畸形: 中枢神经系统和上消化道畸形最常见。
  2.染色体异常: 18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍。
  3.多胎妊娠及巨大胎儿: 以单卵双胎居多,两个胎儿间血液循环相互沟通,占优势胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。巨大胎儿也易合并羊水过多。
  4.胎盘、脐带病变: 如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤,脐带帆状附着也能导致羊水过多。
  5.特发性羊水过多: 约占30%,其原因不明,未见孕妇、胎儿或胎盘异常。
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