会计考友 发表于 2012-8-20 22:32:48

内科主治医师辅导:主动脉瓣狭窄的治疗原则

 治疗原则:
  1.抗风湿或抗感染治疗;
  2.减轻心脏负荷或强心治疗;
  3.手术治疗;
  4.对症支持治疗。
  用药原则:
  1.轻度狭窄无症状者,无需治疗,但须经常检查。
  2.风湿性者应预防链球菌感染,已有风湿活动者应严格抗风湿治疗。
  3.出现症状(心绞痛、晕厥、右心衰)或感染性心内膜炎时,应积极综合选用“A”、“B”、“C”中药物行内科治疗,争取尽早手术(球囊导管主动脉瓣成形术、直视瓣叶切开术、主动脉瓣换置术)。
  4.补充碱、电解质、维生素。
  辅助检查:
  1.对单纯主动脉瓣狭窄而症状不重者检查专案以检查框限“A”为主;
  2.对出现水肿、发热、心衰、心律失常或心绞痛,或病情疑难时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。
  疗效评价:
  1.治愈:经主动脉瓣手术后,症状消失,心功能基本恢复正常。
  2.好转:经内科治疗或主动脉瓣手术后,症状改善。
  3.未愈:症状体征未改善,主动脉瓣狭窄未处理。
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