会计考友 发表于 2012-8-20 22:34:42

内科主治医师辅导:肝肿大的辅助检查

  1.超声检查 超声在肝胆疾病中的诊断上可用于测量肝脾及胆囊的位置、大小、形态以及观察肝静脉、门静脉及其分支的直径、有无栓子等;确定肝胆疾病的性质、部位和范围;证实临床诊断和解决特殊问题;各种疾病引起的肝肿大在超声下有不同的表现。可在超声引导下进行经皮、经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证核素检查的结果,确定病变的性质和深度,以及肝胆疾病与邻近脏器的关系。
  2.X线检查
  (1)胸透:可确定右膈的位置、形状及运动。
  (2)胃肠造影:能发现食管静脉曲张,并且对发现胰头癌或壶腹癌所引起的胆道梗阻有帮助。
  (3)胆道造影及内镜逆行胰胆管造影(ERCP):对胆道及胰腺疾病的诊断很重要。
  3.CT与MRI 对肝、胆及胰腺等腹部疾病的诊断均很重要。
  4.放射性核素扫描 可以动态观察在肝、胆管、胆囊中放射性浓集和通过情况,可显示肝内占位性病变,血池填充对血管瘤有确诊意义,还可协助鉴别肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻。
  5.腹腔镜检查 除可直接观察肝、胆及脾脏外,还可在直视下取活检。
  6.肝血管造影。
  7.肝穿刺活体组织检查 病理检查对于诊断至关重要,各有其特点。
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