内科主治医师辅导：淋巴结肿大的辅助检查
l.血象 因病因不同而异。细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高；病毒感染时常淋巴细胞比例增高；过敏性疾患时，嗜酸粒细胞会增高；白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。2.骨髓检查 对某些血液病如急性和慢性淋巴细胞白血病等会提供诊断依据，对恶性淋巴瘤及其他恶性实体瘤会提示是否有骨髓侵犯。同时还可作染色体检查。
3.需要选择做的检查 考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验；考虑结核感染做PPD试验；考虑免疫性疾病应做相关特异性抗体如抗核抗体等检查；怀疑Castleman病或免疫性疾病时，应做免疫球蛋白检查；考虑性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反应和HIV抗体检查等。
4.淋巴结活检 这是对淋巴结肿大诊断最有意义的检查。为了提高诊断阳性率和准确性，应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部或锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。
5.其他检查 ①胸部X线片和腹部B超检查，以发现内部触不到的或不易触到的肿大淋巴结及有关病变，必要时可做CT检查；②消化道造影或内镜检查，有助于消化道淋巴瘤及其他肿瘤的诊断。
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