会计考友 发表于 2012-8-20 22:35:08

内科主治医师辅导:慢性粒细胞白血病

  一、临床表现:
  代谢亢进:乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻;
  脾大:左上腹坠胀,质坚实、平滑、无压痛;
  肝大;
  胸骨中下段压痛;
  眼底静脉充血及出血;
  白细胞淤滞症:呼吸窘迫、头晕、言语不清、颅内出血、阴茎异常勃起。
  二、病程演变:
  加速期:有发热、虚弱、体重进行性下降,脾迅速肿大,胸骨和骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血对原来治疗有效地药物无效
  实验室检查:
  a.原始粒细胞<10%
  b.外周血嗜碱性粒细胞增多
  c.疾病早期血小板多在正常水平,部分患者增多,晚期血小板渐减少并出现贫血。
  d.除Ph染色体外又出现其他染色体异常
  e.粒-单系祖细胞培养,集簇增加而集落减少
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