会计考友 发表于 2012-8-20 22:41:21

2013内科主治医师考试辅导:呕血的特点

呕血的颜色:呕血前常有上腹不适及恶心,随后呕吐出血性胃内容物。呕血的颜色取决于出血部位、出血量和出血速度。出血急、量大、在胃内停留时间短,颜色鲜红或暗红,可混有血块;如出血量小,在胃内停留时间长(Hb与胃酸作用形成正铁Hb),呕出血液的颜色咖啡渣状;幽门以上部位出血常有呕血,幽门以下部位出血量大、快,可反流入胃而呕血。
呕血的量估计:成人消化道出血量判断:>5ml(大便潜血阳性);出血50~70ml(黑便);短时间内出血250~300 ml(呕血):出血400ml且<1000ml(出现头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等);出血1500~2500m1(出现急性周围循环衰竭及休克)。
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