2011外科主治医师考试模拟试题及答案解析（12）
(1~2题共用一个题干)青年男性外伤致右肱骨干骨折，骨折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局部感觉障碍。
1.该患的正确诊断是
A. 右肱骨干开放性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干闭合性骨折
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
参考答案：B
解题思路：该患右肱骨干开放性骨折，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍，提示桡神经损伤。肱骨骨干骨折伤及肱骨肌管内桡神经，可出现垂腕垂指畸形，但肱三头肌功能保留，患者可屈肘。
2.该患者正确的治疗方案是
A. 清创缝合，手法复位，内固定
B. 清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C. 清创缝合，手法复位，石膏固定
D. 清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E. 清创缝合，牵引治疗
参考答案：D
解题思路：该患正确的治疗方案：彻底清创，骨折残端处理术中手法复位，探查桡神经并修复，加压钢板内固定加外固定。
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