会计考友 发表于 2012-8-20 22:52:01

2011外科主治医师考试模拟试题及答案解析(16)

 (1~4题共用一个题干)
  成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤。下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。
  1.烧伤总面积为
  A. 47%
  B. 48%
  C. 49%
  D. 50%
  E. 51%
  参考答案:A
  解题思路:根据中国九分法计算烧伤面积,面部3%,胸、腹部13%,两前臂6%,两手5%,两小腿13%,两足部7%,共计47%。
  2.诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于
  A. 轻度
  B. 中度
  C. 重度
  D. 严重
  E. 特重度
  参考答案:B
  解题思路:烧伤合并吸入性损伤分度:1.轻度吸人性损伤:病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状:咽部发干、疼痛;主要体征:鼻毛烧焦,鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤:病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤:病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状:缺氧;主要体征:干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌及隆突黏膜损伤,属中度吸人性损伤。
  3.输液计划起算时间
  A. 下午2时
  B. 下午4时
  C. 下午5时
  D. 下午6时
  E. 下午8时
  参考答案:B
  解题思路:液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算。
  4.烧伤后第一个24h应补液计算量为
  A. 5600ml
  B. 6200ml
  C. 6800ml
  D. 5400ml
  E. 6000ml
  参考答案:B
  解题思路:该患者液体复苏公式计算分两部分:1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式:伤后第一个24小时补液量(ml)=体重×烧伤面积×1.5,即伤后第一个24小时补液量(ml)=60×47×1.5≈4200ml。2. 每日生理需要量2000ml,以5%葡萄糖溶液补充。因此烧伤后第一个24h应补液计算量为6200ml。
页: [1]
查看完整版本: 2011外科主治医师考试模拟试题及答案解析(16)