2012年外科主治医师全真模拟习题及答案(5)
21、?闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤A.?外侧肺呼吸音减低
B.?外侧肺有啰音
C.外侧胸内剧痛
D.外侧皮下气肿 中华考试网(www．Examw。com)
E?.外侧胸膜腔积液
标准答案：?d
22、?目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取
A.药物治疗
B.化疗
C.放疗
D.胸腺切除术 转自:考试网 -
E?.肿瘤切除术
标准答案：?d
23、
25.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐氏四联症
标准答案：?a
24、
男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是
A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.不稳定心绞痛
标准答案：?b
25、
男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是
A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是
标准答案：?c
解 析：前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，溶栓药物治疗对陈旧病变无效，药物控制心律失常效果不佳，前降支搭桥已经没有意义。?
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