会计考友 发表于 2012-8-20 22:57:56

2011年外科手术指导:修补腹股沟管后壁外疝有四种方法

1)Bassini法:提起精索,把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广。
  2)Halsted法:与上述方法相似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下(更加前移)。
  3)McVay法:
  在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于:后壁薄弱严重和股疝病人。
  4)Shouldice法:(既加强内环,又修补后壁,双保险)
  ①加强内环:
  将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开,直至内环,然后先将外下叶缝于内上页的深面,再将内上叶的边缘缝于髂耻束上,以再造合适的内环。
  ②修补后壁:
  然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带深面。
  Shouldice法:
  既加强了内环,又修补了后壁,因此其术后复发率低。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。
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