2011年外科手术指导：手术人员的职责、位置和注意事项
1.手术人员职责（1）手术者：对手术负全部责任，安排手术进行程序，并担负主要操作，手术结束后，负责检查手术野无遗留异物后才能关闭切口。确定术后医嘱、书写手术记录。若手术者对该项手术尚无一定的经验时，应在上级医师指导下进行。
（2）第一助手：查对患者的病历，X线片，手术体位，做好切口标志，指导安置患者体位，审核手术器械，负责消毒手术区皮肤，铺无菌巾；协助手术者显露手术野、保护组织、止血、结扎、缝合等。手术完毕后负责包扎伤口。在术者委托下书写术后医嘱、手术记录。遇有特殊情况，手术者因故离去，负责完成手术。
（3）第二助手：协助第一助手进行术前准备，协助显露手术野、擦血、清洁手术区、剪线；术后协助包扎伤口、护送患者。书写病理检查单、化验单等。
（4）第三助手：主要职责与第二助手相同。必要时传递器械，应以器械柄对准手术者手掌轻击， 同时应交叉递送，暂不用器械要立即送还器械士。
（5）器械士：负责布置器械台，供给手术过程中所需的器械及敷料，术中送回器械要及时擦干净备用；手术开始前应清点器械、纱布、针线等，手术结束时应核对数目，准确无误后方可关闭切口，最后完成器械、敷料整理及清洁工作。
（6）麻醉医师：维持手术所需要的麻醉深度，随时观察与记录患者一般情况，如呼吸、血压、脉搏、瞳孔等，兼管输血、输液。如有变化，应随时报告手术者，并采取必要措施，术毕待病人清醒后护送患者回病房，并向主管医护人员交待病情及注意事项。
（7）巡回护士：负责检查、供应手术用品，安置患者体位，协助穿、脱手术衣，补充手术所需器械及换盐水，协助输血、输液及联系工作与抢救工作，与器械士共同清点器械、纱布、针线等。
2.手术人员位置
手术者一般站在手术台的右边，第一助手在手术者的对面（手术台的左边），器械士在手术者的斜对面（第一助手的左边）。
3.参与手术的全部成员是一个统一的整体，必须明确分工，术中密切合作，使手术进行有条不紊。
4.对严重感染手术，如破伤风、气性坏疽、结核病灶清除、绿脓杆菌污染及脓肿切排等用过的器械、手套，用0.5％金星溶液浸泡20～30分钟后洗净再行灭菌，布类物品等应妥善处理，不可随意乱丢，以免引起交叉感染。
页:
[1]