2011年外科手术指导：肝包虫病的单纯内囊摘除术
单纯内囊摘除术是最常用的方法，适用于无感染的病例。手术显露包虫囊肿后，用湿纱布垫覆盖切口和周围脏器，予以保护。纱布垫上再铺一层浸有10％甲醛溶液的纱布。在囊壁上缝两针牵引线，于两线间先用粗针穿刺抽取部分囊液以减低囊内压。然后沿原穿刺点刺入套管针，用吸引器吸净囊液。确定囊液中无胆汁后，再注人10％甲醛溶液杀灭头节，5分钟后吸出；如此反复2～3次，最后将囊内液体尽量吸净，拔除套管针。注入甲醛溶液，浓度不宜过高，以免吸收中毒和外囊内壁呈硬化性改变或坏死。必须指出，在吸液过程中如发现囊液呈金黄色（正常为无色透明液体），表明有胆瘘。在这种情况下，内囊不能注入大量甲醛溶液，以免甲醛溶液进入胆管造成严重损害。可先注入少量10％甲醛溶液以杀灭头节，5～10分钟后，再将囊液连同甲醛溶液一并吸出。囊液吸净后，内囊即与外囊分离而塌陷，将外囊提起剪开，摘除内囊及子囊。再用10％甲醛溶液或3％过氧化氢溶液擦拭外囊内壁，以消灭残留头节和遗留碎屑，然后用盐水纱布擦净。然后缝合囊壁，注意不要留有残腔。如有胆瘘，应认真缝合将其关闭，并在其旁边置放橡皮管引流。如瘘口较大或术前有黄疸，除内囊摘除和囊腔置引流管外，还需作胆总管切开置T管引流。对不易塌陷的较大囊腔，如果没有渗血，也没有胆汁渗出，可用大网膜填塞囊腔缝合，以消灭残腔。
对已有明显化脓感染的包虫囊肿，除用抗生素治疗外，在手术摘除内囊后，用双套管负压吸引引流。如引流物不多，可于1周后拔除引流管。如严重感染，引流量多，残腔大，外囊增厚不塌陷者，可作空肠-胆囊Roux-en-Y吻合内引流术。
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