外科主治医师精华辅导：肺移植概况
肺移植适应症：从原则上讲，凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好，或右心功能可以恢复，不合并严重的冠心病或心办膜病等，都是双肺移植的适应症。
肺移植禁忌证：
肺移植的绝对禁忌证有：
（1）单肺移植患者>65岁，双肺移植者>55岁；
（2）左心功能不佳；
（3）不可逆的肝肾疾病；
（4）明显的肺外全身性疾病，如胶原性疾病；
（5）活动性肺外感染，有恶性肿瘤；
（6）病情危重，不能耐受手术；
（7）患者与家属不配合。
相对禁忌证有：
（1）骨质疏松症；
（2）应用激素；
（3）烟、酒嗜好或吸食毒品；
（4）用呼吸机；
（5）曾行一侧开胸或胸骨正中切开术；
（6）严重的肌肉、骨骼疾病，如驼背等；
（7）营养状况较差，体重130%；
（8）结核病；
（9）有霉菌及非典型分支杆菌感。
治疗后注意事项：
（1）排斥反应的治疗；
（2）控制感染。
肺是体内惟一对外开放的脏器，移植后应用广谱抗生素预防或治疗感染，其他如霉菌感染、巨细胞病毒（CMV）感染则用相应的药物治疗。
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