会计考友 发表于 2012-8-20 23:13:50

2012年外科主治医师辅导:骨与关节结核的临床表现

  1.起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状。
  2.病变部位多为单发性,少数为多发性。
  3.病变部位疼痛,活动后加剧。儿童患者常有夜啼。髋关节结核患儿可以指认膝关节部位有疼痛。
  4.浅表关节可以查出有肿胀与积液,并有压痛,关节常处于半屈状态以缓解疼痛。至后期,肌萎缩,关节呈梭形肿胀。
  5.全关节结核病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质,因为缺乏红、热等急性炎性反应,称之为冷脓肿或寒性脓肿
  6.冷脓肿溃破后必然会有混合性感染。
  7.脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓而产生肢体瘫痪。
  8.病理性脱位与病理性骨折不少见。
  9.病变静止后可有各种后遗症:①关节腔纤维性粘连成纤维性强直,引起不同程度的关节功能障碍;②关节挛缩于非功能位;③儿童骨骼破坏产生的肢体长度不等。
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