2012年外科主治医师辅导：急性血源性骨髓炎的临床表现
儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨。发病前往往有外伤病史。起病急骤，有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的毒血症症状。儿童可有烦躁、不宁、惊厥。重者有昏迷与感染性休克。早期只有患区剧痛，肢体半屈，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。可以引起邻近关节反应性积液以及病理性骨折
急性骨髓炎的自然病程可以维持3～4周。脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温下降，形成窦道，病变转入慢性阶段。
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