2012年外科主治医师辅导：肠梗阻的病因与分类
任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。1.按基本原因分为三类
（1）机械性肠梗阻：最常见。因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍，如：
1）肠腔堵塞：如粪块、大胆石、异物等。
2）肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肠外肿瘤压迫等。
3）肠壁病变：如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄等。
（2）动力性肠梗阻：
·因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能失调，使肠蠕动丧失或肠管痉孪，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
动力性肠梗阻的分类：
分麻痹性和痉挛性两种。
（3）血运性肠梗阻：
·较少见。
·因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。
2.按肠壁血循环情况分为两类
（1）单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按梗阻部位分两种
（1）高位梗阻：梗阻发生在空肠上段。
（2）低位梗阻：梗阻发生在回肠末端和结肠。
4.按梗阻程度分二类
（1）完全性肠梗阻：肠腔完全不通。
（2）不完全性肠梗阻：仅肠腔部分不通。
5.按发展过程快慢分为
（1）急性肠梗阻（多见）。
（2）慢性肠梗阻（多为低位结肠梗阻）。
6.闭袢性肠梗阻
·指一段肠袢两端完全阻塞者，最易发生肠壁坏死和穿孔。
·如肠扭转、结肠肿瘤等。
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