2012年外科主治医师辅导：手外伤知识
现场急救：目的是止血，减少创口进一步污染，防止组织损伤加重以及迅速转运。急救处理包括
①止血：局部加压包扎最简单有效，大血管损伤采用止血带，束缚于上臂上1/3部位；
②伤口包扎：无菌敷料或清洁布料包扎，创口内勿涂用药水或消炎药。
③局部固定：无论是否有明显骨折均应适当固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤，有利于迅速转运。
治疗原则
①早期彻底清创，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。一般应争取在伤后6～8小时内进行。
②正确处理深部组织损伤，尽可能恢复重要组织的连续性，以便尽早恢复功能。创口污染严重，组织损伤广泛，伤后时间超过12小时可仅作清创后闭合伤口，待伤口愈合后再行二期修复受损的重要组织。
③一期闭合伤口；
④神经、肌腱和血管修复后，固定的位置应以修复的组织没有张力为原则。
⑤注意抬高患肢、防止肿胀，以及应用破伤风抗毒素和抗生素。
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