会计考友 发表于 2012-8-20 23:18:07

2012年外科主治医师辅导：梨状肌综合征鉴别诊断

　　鉴别诊断
　　1.腰椎间盘突出：本病常有腰痛伴坐骨神经痛，腰椎代偿性侧弯畸形。腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损伤范围与突出椎间盘部位有关。直腿抬高试验与加强试验阳性，4字试验阴性。
　　2.神经鞘膜瘤：高位神经鞘膜瘤较少见。症状进行性加重，与活动或休息无关。臀部有较强的Tinel征，但难以在局部扪及条索状瘤体。有时可在B超发沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带。手术和病理检查是最终确诊手段。
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