2012年主管护师考试妇产科护理学模拟试题(7)
????A、葡萄胎??? B、侵蚀性葡萄胎
??? C、绒毛膜癌
??? D、不全流产
??? E、难免流产
??? 71、流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为（）
??? 72、葡萄胎清宫术后4个月，HCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）
??? 标准答案：C,B
??? 解 析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。
??? 葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
??? A、会阴侧切术
??? B、会阴正中切开术
??? C、阴道后穹隆穿刺术
??? D、人工胎盘剥离术
??? E、胎头吸引术
??? 73、出血较多，不易缝合的为（）
??? 74、容易造成会阴重度撕裂伤的为（）
??? 标准答案：A,B
??? 解 析：与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不宜缝合。
??? 会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
??? A、衔接
??? B、下降
??? C、俯屈
??? D、内旋转
??? E、复位
??? 75、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为（）
??? 76、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（）
??? 77、胎头沿骨盆轴前进的动作为（）
??? 标准答案：D,A,B
??? 解 析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。
??? A、停止手术，给予缩宫素和抗生素
??? B、静脉注射阿托品1㎎
??? C、全身抗生素治疗
??? D、抗生素治疗3天后再行刮宫术
??? E、5%的NaHCO3，静脉滴注
??? 78、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应（）
??? 79、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（）
??? 80、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应（）
??? 81、患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压下降、心律不齐，应（）
??? 标准答案：C,A,D,B
??? 解 析：刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。
??? 考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。
??? 考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。
??? 考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
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