2012年初级护师全真模拟试题及答案(18)
（87～88题共用题干）??? 11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血象白细胞26×109/l，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿罗音。
??? 87、该患儿最可能的诊断是
??? a、腺病毒肺炎
??? b、肺炎支原体肺炎
??? c、金黄色葡萄球菌肺炎
??? d、肺炎链球菌肺炎
??? e、呼吸道合胞体病毒肺炎
??? 88、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
??? a、肺部炎症加重
??? b、并发脓气肿
??? c、高热所致
??? d、并发心力衰竭
??? e、呼吸性酸中毒
三、在题前的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。
??? （89～92题共用备选答案）
??? a、头低足高位，头偏向一侧
??? b、去枕平卧位
??? c、平卧位，头偏向一侧
??? d、端坐位
??? e、患侧卧位
??? 89、结核性胸膜炎胸痛病人取
??? 90、支气管哮喘发作病人取
??? 91、咯血窒息的病人取
??? 92、肺结核大咯血病人取
??? （93～94题共用备选答案）
??? a、高流量面罩吸氧
??? b、4～6l/min经酒精湿化吸氧
??? c、2～4l/min鼻导管吸氧
??? d、1～2l/min持续鼻导管吸氧
??? e、低流量间歇鼻导管吸氧
??? 93、肺炎球菌肺炎病人
??? 94、ⅱ型呼吸衰竭病人
??? （95～97题共用备选答案）
??? a、抗感染
??? b、剖胸检查
??? c、固定胸壁
??? d、穿刺排气减压
??? e、迅速封闭胸壁伤口
??? 95、开放性气胸的紧急处理应
??? 96、张力性气胸的紧急处理应
??? 97、进行性血胸的紧急处理应
??? 四、在每题的五个备选答案中选出所有正确答案。
??? 98、对瘫痪患者病情观察的要点主要包括
??? a、有无大小便困难
??? b、有无呼吸困难
??? c、感觉障碍程度
??? d、肌力障碍程度
??? e、有无并发症
??? 99、休克病人可以采取的体位是
??? a、平卧位
??? b、半卧位
??? c、俯卧位
??? d、中凹位
??? e、截石位
??? 100、原发综合征的病理组成包括
??? a、肺部原发病灶
??? b、支气管淋巴结病灶
??? c、原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎
??? d、胸膜炎
??? e、肺部空洞
???? 参考答案：
???87、c：金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见腥红热样皮疹，白细胞明显增高。
??? 88、b：金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸，表现我诶突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。
??? 89、e：结核性胸膜炎病人取胸痛侧卧位主要是由于患侧卧位可减小患侧呼吸动度，减轻呼吸时刺激胸膜引起的疼痛。
??? 90、d：支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。
??? 91、a：咯血病人一旦出现窒息，应立即取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，以利于血块排出。
??? 92、e：肺结核大咯血病人宜取患侧卧位，轻轻将血咯出，一方面利于积血排出呼吸道，另一方面保持健侧呼吸功能，减少结核菌随血流进入健侧，造成结核播散。
??? 93、c：肺炎球菌病人给予中等流量氧气吸入，鼻导管2～4l/min.
??? 94、d：型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。
??? 95、e：开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。
??? 96、d：张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应即使穿刺排气减压。
??? 97、b：进行性血胸病人一方面血容量持续下降，另一方面积血压迫组织，影响呼吸和循环功能，故应即使手术探查、止血。
??? 98、abcde：瘫痪患者会出现不同程度的肌力和感觉障碍，并可能伴有大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、吞咽障碍、呼吸困难等症状。故对瘫痪患者病情的观察应全面。
??? 99、ad：休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°～30°（仰卧中凹位），以增加静脉回心血量和减少积习负担，也可取平卧位。
??? 100、abc：原发综合征病变有3部分组成：肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶以及前两者之间的淋巴管炎。
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