2010年护士执业考试考前冲刺模拟题十二（3）
81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥a、避免过度劳累及情绪激动
b、避免饱餐、受凉
c、需戒烟，可多饮酒已达活血目的
d、遵医嘱用药降低血脂
e、积极控制高血压
81、c：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。故选项c可多饮酒以达活血目的是错误的。
（82～85题共用题干）
男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kpa（80/60mmhg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
a、健侧肺受压迫
b、广泛皮下气肿
c、纵隔向健侧移位
d、静脉血液回流受阻
e、伤侧胸腔压力不断升高
82、e：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。
83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
a、更换胸腔引流管
b、引流管重新连接
c、钳闭引流管近端
d、拔除胸腔引流管
e、通知医生，等待处理
83、c：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进步处理。
84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
a、检查引流管是否扭曲
b、看引流管是否有液体引出
c、检查引流瓶中是否有引流液
d、检查病人的呼吸音是否正常
e、观察水封瓶中长管内水注的波动
84、e：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
85、搬动此病人时应
a、保持引流通畅
b、保持引流瓶直立
c、嘱病人屏住呼吸
d、用来年感把止血钳夹闭引流管
e、注意观察引流液排除情况
85、d：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。
（86～97题共用题干）
李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问
86、昨天晚上孕妇的情况是
a、出现规律宫缩
b、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
c、属于先兆临产
d、进入第一产程
e、进入第二产程
86、c：孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选c.
87、临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是
a、初产妇宫口开大2cm
b、胎膜未破
c、无阴道出血
d、中毒妊高征
e、心功能ⅰ级
87、d：灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，因此应选择d.
三、在题前的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。
（88～91题共用备选答案）
a、苯妥英钠
b、射频消融术
c、安装人工心脏起搏器
d、非同步直流电复律
e、同步直流电复律
88、反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是
88、c：此题考查了心律失常的治疗，对于反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是安装人工心脏起搏器。
89、一旦发生心室颤动应立即给予的处理是
89、d：对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。
90、非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是
90、e：对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。
91、预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时
91、b：对于预激综合征伴室上性心动过速或防扑、房颤，药物治疗无效时，可以采用射频消融术进行治疗。
（92～94题共用备选答案）
a、脑震荡
b、脑挫裂伤
c、颅底骨折
d、颅盖骨折
e、硬脑膜外血肿
92、易出现脑脊液漏
92、c：颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤而出现脑脊液漏。
93、易出现逆行性遗忘
93、a：脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能会议受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，ct检查亦无阳性发现。
94、是小脑幕切迹疝最常见的原因
94、e：小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝入小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。
（95～97题共用备选答案）
a、腺病毒肺炎
b、金黄色葡萄求菌肺炎??
c、呼吸道合胞病毒肺炎
d、肺炎支原体肺炎
e、肺炎球菌肺炎
95、病情重，稽留热多见于
95、a：腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为稽留热。
96、多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重
96、c：呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见尤2～6个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。
97、弛张热，易合并脓胸、脓气胸
97、b: 金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸，脓气胸为多见。
四、从以下每题的五个备选答案中选出所有正确答案。
98、下列描述中，符合轻度水肿特点的是
a、全身软组织均有可凹性水肿
b、指压可见轻度凹陷
c、皮肤紧张发亮
d、可发生胸腔或腹腔积液
e、水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织
98、be：水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。
99、预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有
a、术前训练病人床上排尿
b、鼓励病人多饮水
c、每天会阴擦洗
d、应用呋喃西林进行膀胱冲洗
e、预防性应用抗生素
99、bc：预防术后留置尿管的病人秘尿系统感染的护理措施是鼓励病人多饮水，这样可以增加内冲洗，防止感染的发生；每天进行会阴擦洗可保持会阴部和尿管外露部分保持清洁，防止逆行感染。
100、人工流产术后的健康指导内容，包括
a、术后休息2周，1个月返院复查
b、注意保持外阴清洁，2次/日坐浴
c、术后1个月内禁止性生活
d、术后持续阴道留学＞1周者，应随诊
e、术后避免去人群聚集的公共场所
100、acd：人工流产术后应保持外阴清洁，但不能采用坐浴方法。术后病人要适当休息，促使康复，但没必要限制人际交往活动。
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